第八十三章 急诊手术 下（求收藏和推荐）

护士喊：“一把镊子。”

    这种伤口，缝合肌腱前，就一定要彻底地清洗，要把创面和血痂都冲洗干净，否则极其容易影响术野和之后的操作。而且，在冲洗掉血痂后，反而能够清楚，到底是哪些地方的血供，可能不太好。

    而且，像这种伤口越过了中线的伤口，在清洗过程中切记不能够伤及神经。

    因为可能神经没有被切断，反而被在冲洗的过程中，给搓断了，这就是陆成拿镊子的理由。

    林尤一句话还是没说。

    陆成小心翼翼地一一翻开三个手指的创面，除去血痂，然后用无菌盐水彻底冲洗。

    只是无名指，陆成就看到了猩白的骨头，其间的肌腱，赫然已经断了，而且还稍微有些回缩。

    缝合起来的问题并不大。

    但是暂时还不能够确定是否伤及到神经。

    血痂不太容易除去，只能镊子帮忙，随着水继续冲洗，陆成并没有找到神经的直接断端。

    但是，有一根极其细微的指神经，赫然是有部分小伤口，虽然并没有断，但若是直接用纱布搓洗的话，估计就真断了，或是冲洗不彻底，被染红了的神经很容易被当成小血管给扎了，那问题可就大了。

    陆成很庆幸自己的小心。

    继续冲洗中指。

    中指的情况，比无名指稍微要好一些，创缘只是到了手指指腹的肌腹，并不需要进行缝合，就可以直接关闭创面。

    而且在冲洗掉血痂后，四方渗血较多，证明血供极佳。

    无需特殊处理。

    好事情。

    可再来到食指，问题就稍微有些严重了。

    创面冲洗完后，已经有部分泛白了。

    这看起来，很像是缺血的征兆。

    而且，指腹的肌腱，也是被横中切断，并且已经回缩进了大半，暂时还不知道能不能扯出来。

    陆成的眉头一皱。

    这么深的话，很可能，神经就已经没了。直接就看不见了。

    不过陆成知道，这时候慌，肯定是不行的，继续慢慢细心地操作。

    期间陆成偶尔看了林尤几眼，但林尤似乎连开口的意思都没有。

    陆成也就明白了，林尤这是真的在考验他。

    陆成继续回忆解剖，食指的神经，与中指和无名指不一样，食指的神经来自指神经和拇神经，分管食指两侧的相对缘……

    两根神经，虽然不同的来源，但分管的区域，其实与其他指神经的分管区域差不多。病人没有伤及到虎口的位置，所以……

    必须要好好地都找到？

    不对，好像食指的指神经走形，可能出现变异？

    陆成找了半分钟都没有找到断端的时候，记忆里忽然跳出来了这个字眼。

    陆成顿时眼睛一亮，然后轻轻地，把食指侧缘的一些软组织一掰开，早已经过了中线的距离了。

    好家伙，瞬间，陆成就看到了两根白白胖胖的‘大’神经完好无损地躺在那里，可爱之极。

    谢天谢地，神经都还在。

    看到这一幕，林尤的眼圈都扩大了一些，目光微微一闪。

    如果没有解剖知识的话，今天光是找这根神经想缝合它，也不知道会找多久。

    那么暂时来讲，就只有无名指的部分神经受损了。这样的话，陆成拿下这台手术，就没问题了。

    这种变异的神经，很难找到，如果是今天那个老总来做的话，估计就又要喊骨一的人上镜子了，到时候教授上了台，一翻找，神经还在，估计明天科室又要传到骂声。

    陆成立刻把软组织再盖上，保护好。

    对巡回的护士又喊：“巡回老师，给我上双份的络合碘、双氧水以及大量的生理盐水，至少一千五。”

    “上来后，拿针线……”

    “师父，我们分开缝吧，这样可以节约时间，也可以减少病人的麻醉时间。”

    林尤点了点头。

    他其实心里也虚惊一场，毕竟陆成的术程他都清楚地看到了，结果陆成却在食指的靠背侧竟然是找到了指神经，才让他大呼一口气。

    这不是偶然。

    陆成既然会翻开去找，那么就证明他知道指神经的走形，也知道变异神经可能出现的位置，而这些，都是创伤科的基本功，绝对扎实的基本功。

    而这些基本功，甚至是他这个关节外科的医生，都是了解不太深入的。

    他甚至都有准备叫手外科的主治来救场的准备了，毕竟神经缝合术，只有手外科而且还必须是会显微外科的人会，

    关节外科的骨科医生，不好意思，还真没太多人会。

    他林尤也不会。

    这台手术，到这里，其实就已经完毕了。

    小孩子的生长能力很强，肌腱缝合后基本上不用考虑什么长得起来与否的消息，反而要担心术后生长太快，锻炼不及时的问题。

    不过这个，就不用他来担心了，这些都有手外科的医生去指导……

    “好，准备缝线。”